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你好，电动车撞上报废火三轮担主要责任，医保可以报销自己住院费用吗

劳动纠纷

2024-03-25 16:37:04

关于电动车撞上火三轮导致事故，且电动车方担主要责任的情况下，电动车驾驶员受伤住院所产生的医疗费用是否可以通过医保报销的问题，答案如下：
根据中国的社会保险法律及相关政策，如果是因为本人责任（主要责任或全责）导致的交通事故所发生的医疗费用，通常情况下不属于基本医疗保险基金的支付范围，也就是说，基本医保可能不会报销这部分费用。基本医疗保险主要覆盖的是非第三方责任造成的意外伤害或疾病产生的医疗开支。
不过，具体情况还需参考事故发生地的医保政策规定，部分地区可能有不同的实施细则。另外，如果电动车驾驶员购买了相应的商业保险，如意外伤害险、健康险等，则可以根据保险合同条款申请商业保险理赔。
在电动车与报废火三轮相撞的事故中，如果个人承担主要责任，那么医保是否报销住院费用还需看是否符合报销条件。一般情况下，只有住院产生的费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围之内的，才可以报销；如果不在上述范围内的，只能由参保人员自行承担。此外，报销的比例也可能因个人情况和医保政策的不同而有所差异。
如果是您全责的话，一般来说你个人的住院治疗的费用是可以走医保的
你好，可以咨询民事、刑事。
交通事故自己责任部分一般能不能报医保。通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任，医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。不过在这两种情况下可以找医保报销部分医疗费：
1.医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
2.交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付
（一）应当从工伤保险基金中支付的
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
法律分析：车祸住院不可以通过医保报销。我国法律规定，在造成交通事故住院的，只能有责任方负责赔偿，但是医疗保险可以覆盖部分药费。如果在在交通事故中当事人承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以通过医保报销。
如果在事故中，是自身过错造成伤害的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，医疗保险部门必须报销医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
1、应当从工伤保险基金中支付的；
2、应当由第三人负担的；
3、应当由公共卫生负担的；
4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
一般情况下，车祸住院是很难通过医保报销的，只能是由肇事者负责任赔偿。应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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