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你好 请问单位未及时交社保造成医疗账户被冻结,住院医疗费用可以让单位赔付吗?

劳动纠纷
2024-03-26 14:08:30
共有11位律师解答
  • 您好,冻结期间就医,需将社保卡在医院转为自费结算模式,产生的医疗费用由个人先行垫付
  • 你好 请问单位未及时交社保造成医疗账户被冻结,住院医疗费用可以让单位赔付吗?
  • 你好,可以向当地的劳动局提起劳动仲裁。
  • 您好,现在是什么情况,这个可以索赔的
  • 你好,这种情况是可以让单位赔付的
  • 你好,可以为你解答相应的问题
  • 您好这边可以协助您解决问题
  • 法律分析:“统筹冻结”,说明参保人员属未缴费、中断缴费、在医保等待期内、已被列入医保黑名单等情况之一,不能享受住院、特殊病门诊,但可享受普通门诊和购药,就是住院暂时不能进入统筹。
    1、单位应自录用员工之日起30日内为员工申报社会保险,地税部门在申报的次月扣费自申报月起的保险费,缴费成功的次月10日左右社保系统方可查询到单位的缴费数据。
    该种情形下,因社保系统尚未收到缴费信息,社会保障卡会显示“统筹冻结”。
    单位申报参保,在扣费成功的次月15日系统会自动解除“统筹冻结”。
    2、用人单位未及时缴纳社会保险费,社保系统连续2个月未收到缴费信息的也会出现统筹冻结。
    统筹冻结状态下是不可享受医疗保险统筹待遇的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。
    参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
  • 如果是职工医保的话,医保卡被冻结的可能是单位没有及时缴保费,或者过于集中在月底最后几天缴纳。不过如果单位交了保费后自然就会解冻,但是解冻到恢复需要一定的工作日,若是这个过程中发生因病住院的情况,职工出院后可持银行和地税缴费单据来医保局报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
  • 医保统筹冻结说明参保人员属未缴费、中断缴费、在医保等待期内、已被列入医保黑名单等情况之一,不能享受住院、特殊病门诊,但可享受普通门诊和购药。
    社保被冻结的原因一般是因为单位长时间没有按时缴纳社保费用造成的。
    社保部门会给予帐户冻结,只有补缴社保费用后,才能恢复正常。而且,这种情况下,所有员工的社保卡也是无法正常使用。法律依据:《最高人民法院关于人民法院民事执行中查封、扣押、冻结财产的规定》 第五条 人民法院对被执行人下列的财产不得查封、扣押、冻结:
    (一)被执行人及其所扶养家属生活所必需的衣服、家具、炊具、餐具及其他家庭生活必需的物品;
    (二)被执行人及其所扶养家属所必需的生活费用。当地有最低生活保障标准的,必需的生活费用依照该标准确定;
    (三)被执行人及其所扶养家属完成义务教育所必需的物品;
    (四)未公开的发明或者未发表的著作;
    (五)被执行人及其所扶养家属用于身体缺陷所必需的辅助工具、医疗物品;
    (六)被执行人所得的勋章及其他荣誉表彰的物品;
    (七)根据《中华人民共和国缔结条约程序法》,以中华人民共和国、中华人民共和国政府或者中华人民共和国政府部门名义同外国、国际组织缔结的条约、协定和其他具有条约、协定性质的文件中规定免于查封、扣押、冻结的财产;
    (八)法律或者司法解释规定的其他不得查封、扣押、冻结的财产。

  • 你好,如果由于公司方面造成的损失是可以追责的
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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