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七十岁以上老人门诊报销比例是多少?

劳动纠纷
2024-03-20 08:36:10
共有4位律师解答
  • 您好,具体以实际报销为准。
  • 【法律分析】:
    一、门诊报销比例:
    【2000元以上可报销,报销比例50%。70周岁以下的退休人员,1300元以上可以报销,比例是70%。70周岁以上的退休人员,1300元以上可以报销,比例是80%。

    二、住院报销比例:
    【起付金额1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额7万元。

    三、报销范围:

    1、门诊、急诊的医疗费用;

    2、到定点零售药店购药的费用;

    3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

    4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
    【法律依据::《医疗保障基金使用监督管理条例》
    【第八条 医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。
    【医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序,补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障行政部门备案。
    【第九条 国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系,提供标准化、规范化的医疗保障经办服务,实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。

    【温馨提示】
    以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考。

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  • 法律分析:
    1、门诊报销。在职人员:满1800元可以报销,医院报销70%,社区报销90%,最高可报2万;退休人员:满1300元可以报销,医院报销85%,社区报销90%,最高可报2万;北京城镇无医疗保障老人;学生,儿童;城镇劳动年龄内的无业人员:满650元可以报销,报销50%,最高报销2000元。
    2、住院报销。在职人员:满1300元可以报销,报销比例85%-97%;退休人员:满1300元可以报销,报销比例91%-
    98.2%。出院之后买药的时候刷你的医保卡就可以按照门诊情况报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 法律分析:
    1、门诊报销比例
    上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
    举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
    2、住院报销比例
    目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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