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你好，我有定点医院，但是我的社保停交了，还能报销么？

劳动纠纷

2024-03-21 08:14:08

社保停交后，医保的报销待遇会受到影响。一般情况下，当社保停交后，从停交的下个月起，个人医保待遇就暂停了。这意味着，如果在这个期间生病住院，将无法享受医保的报销待遇。
社保停了,医保不能再报销
社保停了,医保不能再报销
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社保停交几年还是可以续交的，社保中的医疗保险、养老保险都是可以累计缴费年限的。
不管中途断交多久，只要在退休年龄达到之前，养老保险累计缴费年限达到15年，医疗保险累计缴费年限达到20年或以上，那么就不会影响养老待遇与医保报销。
但需要注意的是，社保停交超过3个月，医疗保险再续交会进入6个月等待期，这期间住院就不能报销。
如果再次就业后，单位承担社保的缴纳，就由单位人力资源部出面办理你的社保续交手续。
如果自谋职业、灵活就业，也可以以自由职业者身份接续养老保险关系，自主续缴纳养老保险、医疗保险。可携带有关资料，到社保局办理社保续交手续
可以报销，直接出示社保卡即可。在定点医院就医时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。
《社会保险法》第四条法律依据：《社会保险法》第四条
《社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
不可以。
社保报销条件：
(一)合作医疗指定医疗机构就医;
(二)原始发票;
(三)医保卡和本人身份证。
医疗保险报销比例：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的
二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写法律依据：《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
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