今天做个手术，自费，如何用医保报销
劳动纠纷
2024-02-18 14:41:47
共有3位律师解答
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法律分析：已经自费的一般还能用医保报销，不过只能报销医保范围内的费用，若参保人已经办理了参保手续，且足额缴纳了医疗保险费，并在指定医疗机构就医，那么其所发生的住院医疗费用等，在先行支付了现金，保存好有关单据和资料后，只需要带好身份证，医保卡，医院急诊病历，检查化验报告单，发票，医疗费用清单等材料办理相关报销手续即可。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第七十四条 社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据，有关单位和个人应当及时、如实提供。
社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案，完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据，妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。
社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费，以及享受社会保险待遇等个人权益记录，定期将个人权益记录单免费寄送本人。
用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 -
法律分析：做手术时，医疗保险是通过直接报销的方式报销，即在入院或出院时，当事人持医疗保险卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续，预交医疗费押金，出院结帐时直接报销，押金根据报销额度多退少补。如果是因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。
法律依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金，逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。
公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。 -
已经自费的一般还能用医保报销，不过只能报销医保范围内的费用，若参保人已经办理了参保手续，且足额缴纳了医疗保险费，并在指定医疗机构就医，那么其所发生的住院医疗费用等，在先行支付了现金，保存好有关单据和资料后，只需要带好身份证，医保卡，医院急诊病历，检查化验报告单，发票，医疗费用清单等材料办理相关报销手续即可。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
