法律咨询

医保卡被冻结

劳动纠纷
2024-02-06 15:05:12
共有3位律师解答
  • 医保卡被冻结主要有两种情况:
    1、城镇职工参保人员的医保卡可能被冻结,原因主要是职工所在单位可能没有及时缴纳参保费用,或者过于集中在月底最后几天缴纳。
    2、另外一种情况,也是医保卡最容易被冻结的人群就是“灵活就业人员”,因为很多灵活就业人员忘记按时缴费,所以一旦少缴1分钱,灵活就业人员都不能享受相应的医保待遇。法律依据:《基本医疗保险用药管理暂行办法》第六条 国务院医疗保障行政部门负责建立基本医疗保险用药管理体系,制定和调整全国范围内基本医疗保险用药范围,使用和支付的原则、条件、标准及程序等,组织制定、调整和发布国家《药品目录》并编制统一的医保代码,对全国基本医疗保险用药工作进行管理和监督。国家医疗保障经办机构受国务院医疗保障行政部门委托承担国家《药品目录》调整的具体组织实施工作。
    省级医疗保障行政部门负责本行政区域内的基本医疗保险用药管理,制定本地区基本医疗保险用药管理政策措施,负责《药品目录》的监督实施等工作。各省(自治区、直辖市)以国家《药品目录》为基础,按照国家规定的调整权限和程序将符合条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片纳入省级医保支付范围,按规定向国务院医疗保障行政部门备案后实施。
    统筹地区医疗保障部门负责《药品目录》及相关政策的实施,按照医保协议对定点医药机构医保用药行为进行审核、监督和管理,按规定及时结算和支付医保费用,并承担相关的统计监测、信息报送等工作。
  • 医保卡冻结了,首先需要弄清楚冻结原因再去激活。如果医保卡冻结的原因是所在单位、个人或公司并未在规定时间内缴纳社保费用,则需要补缴医保费,之后本人携带身份证和医保卡去银行网点或社保经办机构办理补缴和激活即可。法律依据:医保卡冻结了,首先需要弄清楚冻结原因再去激活。如果医保卡冻结的原因是所在单位、个人或公司并未在规定时间内缴纳社保费用,则需要补缴医保费,之后本人携带身份证和医保卡去银行网点或社保经办机构办理补缴和激活即可。
    法律依据:
    《社会保险法》第二十三条
    职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
  • 法律分析:医保卡统筹冻结暂且不可以用,医保卡冻结一般是由于未按时正常缴费,因此只要把欠缴的费用补缴上即可。医保补缴方式:
    1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费;
    2、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款;
    3、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息;
    4、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议;
    5、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
加载中