医院小结可以改吗
合同纠纷
2024-01-27 07:25:30
共有4位律师解答
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理论上不能改，法律文书要存档
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法律分析：可以补录出院小结，一方面可以去住院所在的科室，找管床医师重新打印出院小结，也可携带身份证，到病案室复印住院病历，其内一般包含出院小结。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 -
法律分析：出院小结可以找医生修改。如果属于录入错误等情况，是可以找主治医生进行修改的。出院记录，是患者住院诊疗经过的小结，便于以后复诊时参考。出院小结包括的内容如下：
1、入院、出院日期，住院天数；
2、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过；
3、出院时情况，包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等；
4、出院诊断；
5、出院医嘱。包括注意事项和建议，带回药物名称、数量、剂量、用法；
6、出院记录在出院后24小时内完成。写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求，但需更加简明扼要，并记录各种主要号码，如住院号、CT、MRI、X线号等。法律依据：《医疗机构病历管理规定》第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门急诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。
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未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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