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关于保险理赔争议的咨询 去年,通过支付宝,为父亲投保保险公司的综合意外险。 上月,父亲在路上步行时不慎摔倒受伤,当时不觉得严重,父亲自行处理表皮伤口。几日后,腰部疼痛加剧,因此到医院诊治。在门诊拍片后,诊断为骨质疏松伴病理性骨折。根据医生建议,住院手术治疗。出院诊断仍为骨质疏松伴病理性骨折。保险公司以病理性骨折为由,认定为疾病导致骨折,拒绝赔付住院费用,仅赔付门诊检查费用。我认为,若未意外摔倒,就不会骨折;意外摔倒才是导致骨折的直接原因,应属于意外;并且父亲2023年在华西医院体验时,骨密度正常。住院费用按保险合同的话,预计赔付约1200-1500元。经与保险公司协商,仍拒绝赔付。我考虑是否起诉。一、若起诉的话,因涉及金额很低,是否建议请律师,一般律师费用会有多少(这种小案子能作风险代理吗)?;二、胜诉的概率如何,若胜诉,是否可以要求保险公司负责律师费;三、若一审不请律师,败了二审时再请律师,是否合适?;四、保险合同,我是投保人,父亲是被保险人,我是否可以作为原告,还是必须有父亲的授权才能代理原告?父亲骨折受伤才1个多月,行动不便。

保险纠纷
2024-01-26 10:51:13
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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