社保在某某缴纳，分娩在某某，报销比率有变化吗？
劳动纠纷
2024-01-12 14:08:07
共有3位律师解答
-
法律分析：报销费用的比例如下：
(一）若生育保险参保满12个月且已办理生育就医确认手续，在市内非定点医疗机构或到市外医疗机构住院分娩的，支付上限为结算标准的60%；
（二）若生育保险参保未满12个月或满12个月但未办理生育保险就医确认手续的，在市内非定点医疗机构或者市外医疗机构住院分娩的，支付上限为结算标准的50%。法律依据：《社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 -
根据地方不同设定不同的报销费用，有的地方是定额报销的，这种情况是一样的多的，如果不是定额报销的，例如广州，生育保险报销剖腹产是多的，生育津贴也比顺产的多。分娩的方式分为剖腹产和顺产，其实剖腹产和顺产这两种分娩的方式各有各的好处、各有各的坏处。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 -
法律分析：根据地方不同设定不同的报销费用，有的地方是定额报销的，这种情况是一样的多的，如果不是定额报销的，例如广州，生育保险报销剖腹产是多的，生育津贴也比顺产的多。分娩的方式分为剖腹产和顺产，其实剖腹产和顺产这两种分娩的方式各有各的好处、各有各的坏处。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
