遇到了医疗保险理赔难题
保险纠纷
2024-01-04 15:15:17
共有3位律师解答
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医疗保险找保险公司理赔需要的材料：
1、保险合同原件;
2、被保险人的身份证件原件;
3、填写理赔申请资料，包括：理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书;
4、被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单;
5、定点医院的诊疗记录(如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等);
6、因意外或疾病死亡以及残疾，还需提供意外事故证明、死亡证明以及指定的残疾鉴定机构鉴定证明等。
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。
国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
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医疗保险找保险公司理赔需要的材料：
1、保险合同原件;
2、被保险人的身份证件原件;
3、填写理赔申请资料，包括：理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书;
4、被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单;
5、定点医院的诊疗记录(如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等);
6、因意外或疾病死亡以及残疾，还需提供意外事故证明、死亡证明以及指定的残疾鉴定机构鉴定证明等。
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。 -
医疗保险理赔的材料如下：
1、职工医保、城镇居民医保所提供的材料：居民医保、职工医保需提供下列资料身份证明，医保凭证，医院出具的费用发票，清单，病情证明（出院小结）诊断证明商业医疗保险需提供下列资料医院出具的费用发票，清单，病情证明（出院小结）检查报告保单复印件，投保人（受益人身份证明），理赔申请书（业务员代办）投保人（受益人）的银行卡复印件（附存款小票）。
2、新农合医保所提供材料：报销所需要的资料：疾病诊断证明、出院证、出院小结、发票、费用清单、大病例复印件（带章）、门诊病例和小票、身份证明、医疗本、银行卡或存折（给你付钱用）找到地方，填表，提供这些东西，然后等着付钱。资料可能因为你疾病或者事故的具体情况略有不同。医疗本本可能需要，可以先补办，再申请理赔，也可以找到地方之后根据身份证号码查出医疗代码一边申请理赔一边申请补办。法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
