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第三者责任险不赔付医保外用药怎么办

劳动纠纷

2023-12-29 11:29:12

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律师解答共有10条

您好，煜双律师团孙先格律师为您提供法律服务。您这里面的情况并没有说的很清楚，我们可以详细沟通一下，以便尽快给出解决的方法。

孙先格律师

2023.12.28 17:15:57 解答

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可以向保监会派出机构或者是保险行业协会以及保险公司的总公司等相关的机构提出投诉,协商进行解决;

石健伟律师

2023.12.29 11:29:12 解答

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你好，这个是可以帮助分析的，合同上有声明的是需要按照合同约定的来

刘斌律师

2023.12.28 19:02:19 解答

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你好，可以先和对方进行协商

吴昭燕律师

2023.12.28 16:59:08 解答

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你好！可以去法院起诉;的

广东天习律师

2023.12.28 19:08:14 解答

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首先要看你的保险合同约定，一般来说，第三者责任险的保险公司对于非医保用药的治疗费都会提出异议。
如果你的保险合同约定中对于非医保用药有明确的约定，则应当按合同约定处理。
如果没有约定，投保人可以与保险公司进行协商，协商不成的按法律程序处理即可。

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2023.12.28 16:39:48 解答

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一、保险公司非医保用药不赔付怎么办
1、保险公司非医保用药不赔付，有以下解决办法：
（1）可以去法院起诉；
（2）在通过法院诉讼的时候，治疗费用是不区分医保用药和非医保用药的；
（3）保险公司主张扣除要对用药的合理性承担相应的举证责任；
（4）保险公司对于医疗费只按照国家基本医疗保险标准赔偿其实是在免除自己的责任。
2、法律依据：《中华人民共和国保险法》第十七条
订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
二、全险非医保用药谁负责
非医保用药保险公司应当赔偿。不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任，非机动车驾驶人。可以诉讼，主要诉讼过程由保险公司委托的律师或保险公司理赔的专业人员到庭参与。
保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。

找法网咨询顾问

2023.12.28 16:39:54 解答

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1、保险公司不承担医保外药品的费用，但是提供了三者险、司机险、乘客险的“医保外用药责任险” 理论上非医保用药是由保险公司承担，但是现实生活中大部分情况下非医保用药都需要车主承担，毕竟非医保用药的价格往往比较高昂，保险公司不愿意吃这个亏，所以当被保险人前往理赔的时候，保险公司会区分医保用药和非医保用药，只赔付医保用药。
2、第三者责任险医药费默认全赔，投保了第三者责任险绝对免赔的则不能全赔。按照一般的出险流程，伤者的医药费会先由交强险进行赔付，超过了交强险的赔付限额则会由三责险赔付，只要不投保绝对免赔，那么在三责险保额范围内都可以得到全额赔偿。除了医药费以外，对方的车辆损失、财物损失等也是可以由交强险和三者险进行赔付的，但如果交强险、三者险加起来的限额都不够赔付给受害者，那么多余的部分则需要自掏腰包。

劳动纠纷律师团队

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2023.12.28 16:39:55 解答

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在通过法院诉讼的时候,治疗费用是不区分医保用药和非医保用药的;

金松律师

2023.12.28 17:03:45 解答
三者责任险是不赔医保外用药的

曾颖律师

2023.12.28 17:06:28 解答
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