你好，医保断缴，住院费用无法报销
劳动纠纷
2023-12-08 15:23:05
共有3位律师解答
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医保对住院费用的报销流程：
1、凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续，出院时直接办理结算手续；
2、或者是出院后携带病历、发票、结算单、本人银行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，再到城镇居民医疗保险管理科进行报销。法律依据：医保对住院费用的报销流程：
1、凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续，出院时直接办理结算手续；
2、或者是出院后携带病历、发票、结算单、本人银行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，再到城镇居民医疗保险管理科进行报销。
法律依据：
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
住院费用医保报销流程如下：
1、准备好身份证原件以及社保卡原件；
2、准备好出院的相关证明，如身份证，社保证，病历本，处方，费用清单，出院诊断证明书等；
3、去医院收费处办理结算手续，进行报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
医保存在这个限制，但是商业保险有没这个限制。
住院报销有个起付线，超过三天未登记不能报销，这是硬性规定。
首先确定住院的医院是报销范围内的。
按照规定在住院24小时内就得登记医保，如本年度首次住院。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
