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出现漏斗胸保险公司不理赔，说是先天性的，该怎么办

保险纠纷

2023-12-08 15:17:55

这的确是先天性疾病，需要看你们的保险条款是怎么约定的。
你好，对于这样的事情，协商不成，需要去法院起诉
你好请说下事情具体情况方便进一步分析案件细节
1、当事人是可以向保监会投诉的。
2、通过向人民法院起诉的方式，申请理赔。法律依据：《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜，尽量解决理赔事宜纠纷。若协商不成是可以投诉的，可以向保监会投诉，未解决纠纷的，可以通过诉讼的方式，维护自身合法权益。法律依据：《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
关于保险理赔，如果保险公司违规或违法，你可以向保监会投诉，投诉电话12378。如果保监会都无法协调的话，那就只有上法院起诉了。
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