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交的外省城镇医保到户籍地生孩子没有交新农合住院生孩子能用新农合报销吗

劳动纠纷
2023-11-04 09:40:34
共有4位律师解答
  • 交的外省城镇医保到户籍地生孩子没有交新农合住院生孩子不能用新农合报销
  • 可以报销的。新农合生孩子报销流程:
    1、如果是在本地住院:到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;
    2、如果在异地住院:住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续。法律依据:《中华人民共和国社会保险法
    第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 在外地生孩子回老家有新农合可以报销:   
    1、如果在省外居住住院生子,需在住院前或住院后3日(有的地方为5日)之内打新农合咨询中国进行登记备案,这样出院后方可报销。   
    2、如果在省内住院,需在住院前或或住院后3日内办理转诊手续,如果直接在县外住院,通过新农合中国直接实施中国上转诊,即为非正常转诊,此种情况报销比例下调10%。
    正常转诊即县级无法治愈的疾病建议外转,由该院出具转诊证明并到县新农合转诊窗口审批,再去外地住院,此为正常转诊,报销比例不变。转诊过后,如所住医院为即时结报医疗机构,可在该院直接报销。法律依据:《中华人民社会保险法》
    第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
  • 法律分析:对于生孩子新农合的报销多少,各地的标准都不一样,可以拨打当地的社保局服务热线或者拨打相关电话进行咨询。
    1、在新农合有效期内生孩子,新农和一年参保一次,只能在参保的一年内生孩子才可以报销,若是去年参保,今年没有参保的,那么今年生孩子不给予报销。
    2、必须具备准生证。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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