商业险的赔付流程
保险纠纷
2023-10-14 05:24:39
共有4位律师解答
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是机动车交通事故吗？交强险限额内不分责任保险公司理赔，超过交强险限额部分商业险按责任
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法律分析：商业险赔付的比例是不固定的，不同的险种赔付的范围和比例也是不同的。商业险一般可以根据保险的性质，分为费用型、给付型这两类，法律依据：《中华人民共和国保险法》
第五十五条 投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的，保险标的发生损失时，以约定的保险价值为赔偿计算标准。
投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的，保险标的发生损失时，以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。
保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的，超过部分无效，保险人应当退还相应的保险费。
保险金额低于保险价值的，除合同另有约定外，保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。
第五十六条 重复保险的投保人应当将重复保险的有关情况通知各保险人。
重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外，各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿保险金的责任。
重复保险的投保人可以就保险金额总和超过保险价值的部分，请求各保险人按比例返还保险费。
重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人订立保险合同，且保险金额总和超过保险价值的保险。 -
商业险的赔付操作流程如下：
1、在生病或发生意外时，在治疗的过程中先与自己保单的业务员联系，说明情况，进行报案，每一个保险公司报案后的流程不相同；咨询业务员后，进行一步步操作 ；
2、按照保险公司给出的具体指引，准备好申请理赔的相关材料，如病历本、拿药单、缴费单，检查结果等等；
3、保险公司会根据报案人提供的资料证明，派遣专业的工作人员进行调查；确定资料的真实性，没有骗保行为；
4、保险公司调查确认无问题之后，会给一个赔付方案，被保险人需要认真理解赔付的具体内容，来衡量保险公司给予的赔付方案是否能够满足，如果仍然存在异议，或者没办法通过协商解决，就可以去法院提起诉讼。
5、如果对于保险公司的赔付方案没有什么异议，同意保险公司的赔付，保险公司便会根据既定的赔付标准进行赔付，发放保险金。
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未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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