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请问车祸说是摔伤,住院新农合给与报销了!属于骗保吗?

劳动纠纷
2023-09-07 09:37:22
共有5位律师解答
  • 车祸报自己摔的算是骗医保。车祸报自己摔的,属于诈骗罪...
  • 你好,一般报销总金额符合相关规定就没问题。


  • 视具体情况而定。如果是发生轻微交通事故,通过报警后或保险公司确认事故的后协议私了的,达成赔偿协议后,当事人是可以再到保险公司办理理赔的,不属于骗保的情形。法律依据:《道路交通事故处理程序规定》第二十一条当事人自行协商达成协议的,制作道路交通事故自行协商协议书,并共同签名。道路交通事故自行协商协议书应当载明事故发生的时间、地点、天气、当事人姓名、驾驶证号或者身份证号、联系方式、机动车种类和号牌号码、保险公司、保险凭证号、事故形态、碰撞部位、当事人的责任等内容。
    第二十二条当事人自行协商达成协议的,可以按照下列方式履行道路交通事故损害赔偿
    (一)当事人自行赔偿;
    (二)到投保的保险公司或者道路交通事故保险理赔服务场所办理损害赔偿事宜。
    当事人自行协商达成协议后未履行的,可以申请人民调解委员会调解或者向人民法院提起民事诉讼。
    机动车交通事故责任强制保险条例》第二十九条
    保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。
    第三十一条
    保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。
  • 您好,是否购买医保社保呢?是什么情况下摔伤的呢?可以详细给我说明一下情况,希望可以帮到您
  • 法律分析:交通事故受伤人员采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为,构成保险诈骗罪。法律依据:《中华人民共和国保险法》第二十七条 未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任。
    保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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