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客户（20岁、男）购买10万20年期该险种（保费选择20年期缴），投保10个月时，因鱼刺卡喉延误治疗，最后因感染引发其他疾病而身故，保险公司是否理赔？如果赔付，赔付多少

保险纠纷

2023-09-06 17:03:03

根据保险合同、出险情况和证据确定。所谓的该险种是什么险啊？
你好，很高兴为你解答，保险公司是需要理赔的
保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式：赔偿和给付。
具体看险种，不同险种的审核时间不同，现在最快的赔付只要几分钟。如果涉及到重大疾病和身故需要一个月左右。小的审核非常快，大的就慢点。
保险理赔流程：
发生事故，被保险人或投保人向保险人报案;被保险人配合进行事故查验，如果由第三者造成事故，投保人向第三者进行索赔;投保人提供有关证明和材料;保险人进行案件处理;保险人将处理结果通知投保人;保险双方办理案件完结手续，案件处理完结。
根据我国法律依据：《保险法》第
22、23 条规定，保险事故发生后，保险申请理赔会涉及到保险索赔时效问题。保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。
投保人提出索赔后，保险公司如果认为需提交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方;所有材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，最慢也需要应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知投保人。保险理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内，保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外，核定不属于保险责任的，应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。
综上所述，保险公司理赔时间一般是在40天内完成，即30天的事故核定及10天的支付时间，具体时间取决于保险公司的操作流程和双方协商结果。
我们提到保险理赔，第一反应就是理赔流程复杂。那么在保险事故发生之后，我们投保人能做些什么呢?
一、报案：拨打保险公司电话报案，帮助保险公司第一时间了解问题。
二、根据险种不同和案件重要程度不同，保险公司会对投保人做出详细的后续服务安排。
三、投保人根据保险公司的文件准备相关的理赔资料。
四、递交理赔资料给保险公司。一般保险公司对于小额案件均已开通线上递交资料，大额案件还是需要快递或到保险公司柜台递交资料。
五、等待理赔结果。等待过程中，保险公司可能会派遣调查员核查投保人情况。
六、理赔结果通知。有可能最终的结果是正常赔付，也有可能是拒绝理赔。如果对理赔结果有所不满，可以申请复查，这时向保险公司申请进行复查流程即可。
保险的理赔一般是从接受出险通知开始，经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。
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