甲状腺癌符合二次报销吗
劳动纠纷
2023-08-29 11:24:41
共有2位律师解答
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癌症二次报销需要以下条件：
1、经过了国家认证的疾病才可进行二次报销，比如儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病纳入了大病医保范围；
2、并不是有花费就可报销，具体需达到多少金额才能报销是由当地政府来决定的。不过一般情况下，是超过5000元即可，不过由于各地发展水平不一样，因此报销的起付线也不尽相同，具体报销起付线需以当地政府规定为准。
办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料：
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件；
2、新农合补偿结算单；
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；
4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 -
法律分析：甲状腺疾病属于医保范围，是可以报销的。
以河源市甲状腺肿瘤治疗为例，分按住院支付比例报销和按普通门诊支付比例报销两个标准。
1、按住院支付比例报销的。
恶性肿瘤（放、化疗期），在河源市基本医疗保险定点的
二、三级医疗机构就诊的急诊留院观察（急病就诊、情况危急、原因待查，需要留院观察）项目参照门诊特定病种管理，按住院报销比例报销，而且对于恶性肿瘤（放、化疗期）不设限额。
2、按门诊支付比例报销的。
恶性肿瘤（非放、化疗治疗）须在定点的
二、三级医疗机构就诊，恶性肿瘤（非放、化疗治疗）支付限额为6000元/年。
3、特殊情况。
患有两种以上（含两种）特定病种且符合特定病种门诊医疗费用报销的，其年度内享受门诊特定病种待遇按其中一个病种的最高限额标准支付。参保人在享受特定门诊医保待遇期住院的，该病种住院期间不能享受门诊特定病种医保待遇。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
