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我去年买了份意外险到8月份到期,骨折手术一个月了,明年要拆钢板,二次手术赔付吗

保险纠纷
2023-07-20 22:30:54
共有7位律师解答
  • 要看你保险合同里面约定的内容的,
  • 是工作中受伤的话属于工伤的
  • 你好、具体是怎么受伤的?
  • 【法律意见】
    如果之前的赔偿不是一次性赔偿,后续产生的医疗费还是需要赔偿的。
    交通事故导致骨折,行内固定治疗的,部分地区可以进行伤残等级鉴定,伤者可以先行进行伤残等级鉴定,起诉第一次的手术费用以及伤残赔偿金等费用。待拆除钢板的手术结束后,再行起诉二次手术费用,故,二次手术费用是需要赔偿的。

  • 意外险骨折后拆钢板一般无法获得理赔,但是如果购买的意外医疗险有保证续保条款,还是能够获得理赔,不过目前市面上带有续保条款的意外险很少。总体来说,还是要看保险合同是如何约定的。
    意外是无法预见的,突如其来的,意外险可以保障被保险人如果遭受了外来的,突发的,并非本意的非疾病的伤害时可以获得理赔,意外骨折后及时报案可以获得门诊,住院等与治疗相关的理赔金,但拆钢板一般不在保险公司理赔的范围之内。
    法律依据:
    《医疗保险条例》二十八 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。


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    这是涉及到二次手术费用的,如果现在要求理赔的需要进行鉴定,鉴定后保险公司也会理赔。如果一年后取钢板后再办理赔的就按实际花销理赔不需要进行鉴定。

  • 你好,那你现在主张什么呢
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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