法律咨询
你好,我想咨询一下,我爸在亲戚家做水泥工,意外从二楼摔伤下来,可以用医保报销吗?
劳动纠纷
2023-07-01 13:50:45
共有5位律师解答
这个问题请咨询医保部门或者请咨询住院的医院。
你好,医保报销的问题,请咨询当地医保局。
法律分析:医保是可以报销的,自己摔伤的是工伤不能报销。
医保不报销的范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。法律依据:《
中华人民共和国社会保险法
》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
下列材料去报销:社会工伤保险医疗待遇申请表;工伤认定决定书;工伤职工身份证明;申请伤残待遇的,携带劳动能力鉴定结论书;其他。职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生
工伤事故
的,由用人单位支付工伤保险待遇。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十六条
职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
法律分析:医保是可以报销的,自己摔伤的是工伤不能报销。
医保不报销的范围:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
工伤不报销的情况:
《中华人民共和国社会保险法》第三十七条 职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的,不认定为工伤:
(一)故意犯罪;
(二)醉酒或者吸毒;
(三)自残或者自杀;法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
查看全部5个解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
意外伤害医保报销比例
15055
你好请问,我老婆在异地不小心摔伤手骨拆能报销吗?
你好 可以的啊 帮你去索赔
人咨询过
继续咨询
医保报销申请书范本
常用文书
324
爸爸在工地上干活可以买意外险吗
建筑工程意外险
3203
心脏搭桥手术医保报销比例是多少
31856
你好,意外从楼上摔下来,农村合作医疗可以报销吗?
【法律分析】: 【自己意外摔伤住院,农村合作医疗可以报销。 【法律依据:: 【《中华人民共和国社会保
人咨询过
继续咨询
癌症住院医保报销比例
11537
你好意外从楼上摔下来,农村合作医疗可以报销吗?
合作医疗意外伤一般是报销的,但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。新型农村合作医疗报销范围为
人咨询过
继续咨询
你好,我家在农村自己的小工厂工作,出去回家因意外摔倒住院,医
职工在被认定为工伤后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单、有效报
人咨询过
继续咨询
你好,想问一下无偿帮亲戚干活,意外受伤,医保可以报销吗
参保人员意外受伤,如果医疗费用等在报销范围内的,农村医疗能报销;对于住院医疗费用超过5万元的参合患者
人咨询过
继续咨询
你好,我想问一下无偿帮工导致意外受伤可以医保报销吗?
工伤用医保报销的,会不予报销。对于应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金的支付范
人咨询过
继续咨询
民事债务纠纷无力偿还多久可以结案
债务追讨
2980
民事诉讼执行期限过了怎么办
债务追讨
2120
农村合作医疗影响单位缴纳社保
你好,具体可以询问社保部门
人咨询过
继续咨询
欠钱纠纷律师怎么收费
债务追讨
1520
我领取失业金,现在社保局要求退还
你好,失业保险办理的流程为:社保局规定办理失业报备,办理报备中用人单位需要向社保局递交四种材料,并加
人咨询过
继续咨询
因欠款纠纷起诉的开庭流程
债务追讨
1380
2023年的1.2.3月份领取失业救济金4月份工作后,单位补
你好,失业保险办理的流程为:社保局规定办理失业报备,办理报备中用人单位需要向社保局递交四种材料,并加
判决抵押无效如何处理
抵押担保
1145
我在单位交了八年多的养老保险了,单位没有给建档,怎么处理呢?
具体操作如下:首先,与单位人力资源部门沟通,明确未建档的原因,并要求单位尽快补建档案。如单位不予配合
民间欠债不还怎么起诉
债务追讨
1105
公司离职最后一个月不交社保但扣钱怎么办?
你好,建议与公司协商处理。单位不交社保,劳动者离职可要求支付赔偿金。
合作医疗在外地能报销吗?
合作医疗异地能报销。根据国家相关法律法规规定可知,不过具体的报销内容各个省份都是不同的。其参保人员在
我工作了15年公司只交了5年公积金并且是按照当地最低工作薪资
除了向公积金管理中心申诉外,你还可以与公司协商,要求公司按照实际工资标准补缴公积金。如果公司拒绝补缴
我想找一个有五险22周岁的人
若员工年龄不符合要求,建议遵守劳动法规定,不采用非法雇佣方式。但在某些特殊岗位或行业,可能存在年龄限
加载中
可能感兴趣
律师推荐
同城律师
专业律师
知识产权
北京律师
上海律师
知识内容
法律知识
列表内容
法律列表
法律资讯
法律内容
南宁律师
南宁找律师
南宁劳动纠纷律师
宾阳县律师
横州市律师
隆安县律师
马山县律师
上林县律师
武鸣区律师
邕宁区律师
兴宁区律师
青秀区律师
江南区律师
西乡塘区律师
良庆区律师
南宁房产纠纷律师
南宁公司法律师
南宁合同纠纷律师
南宁婚姻家庭律师
南宁交通事故律师
南宁劳动纠纷律师
南宁刑事辩护律师
南宁债务债权律师