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你好咨询下医保报销问题

劳动纠纷
2023-06-18 11:10:08
共有3位律师解答
  • 1.想要了解医保政策和费用报销,可以向当地人力资源和社会保障局进行咨询,同样每个地区也会有咨询电话。 其实对于所有人来说,最简单的方式就是拨打电话进行咨询,人力资源和社会保障局的客服电话是在。2.想要了解医保政策和费用报销,可以向当地人力资源和社会保障局当中的医疗保险部门咨询,每个地区都会有这样一个部门。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 法律分析:医保报销分类以及包含的项目如下:
    1.普通医疗保险。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。
    2.住院保险。主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。
    3.手术保险。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。
    4.综合医疗保险。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 法律分析:医保报销是根据具体情况去判断报销,需要符合医保目录中的药品分类、治疗项目以及医疗服务。根据每个地方部门的就医医疗设备设施计算制度去由当地的社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位进行计算。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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