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请问 保险理赔,医疗费在18000内的医保外费用是要自己承担吗,还是保险公司会有赔付

劳动纠纷
2023-06-13 16:15:08
共有6位律师解答
  • 您好,可以先协商沟通处理,不成,再向法院起诉解决,要求对方支付。
  • 你好交通事故处理可以帮你解决
  • 法律分析:不赔。保险公司对国家基本医疗保险外的医疗费用不承担保险责任,其依据是商业第三者责任险中“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗用的赔偿金额”之条款。保险合同条款约定且明确告知被保险人的,保险事故发生后,医疗费用部分保险人按照国家基本医疗保险标准理赔,即医疗费用保险责任范围为国家基本医疗保险报销范围。国家基本医疗保险外的费用保险公司不赔付,应由侵权人承担。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 根据合同约定处理


  • 法律分析:对于医疗费保险公司只承担医保限额内的,如你对医疗费中非医保用药没有百分之二十,可以鉴定,按实际金额承担。
    法律依据:《中华人民共和国保险法》 第一百零三条 保险公司对每一危险单位,即对一次保险事故可能造成的最大损失范围所承担的责任,不得超过其实有资本金加公积金总和的百分之十;超过的部分应当办理再保险。 保险公司对危险单位的划分应当符合国务院保险监督管理机构的规定。

  • 交强险金额范围内的均由保险公司承担,自己不担
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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