今年生小孩剖腹产，花费10000多个新农合能报销多少？
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2023-06-06 07:51:59
共有3位律师解答
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法律分析：新农合生孩子是可以报销的，报销比例与就医地点、生产方式等因素有关，比如某地新农合报销生孩子的比例为：
（1）顺产新农合报销比例：
在乡镇级定点医院就医，一般可以定额补助300元；在县级及以上定点医院就医时，一般定额补助450元。
（2）剖腹产新农合报销比例：
如果做了剖腹产手术，一般报销起付线为2000元。
费用在2000元到7000元的部分按照45%的比例报销；费用超过7000元的部分按照65%的比例报销。法律依据：《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》
五、医疗服务管理
加强农村卫生服务网络建设，强化对农村医疗卫生机构的行业管理，积极推进农村医疗卫生体制改革，不断提高医疗卫生服务能力和水平，使农民得到较好的医疗服务。各地区要根据情况，在农村卫生机构中择优选择农村合作医疗的服务机构，并加强监管力度，实行动态管理。要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量，提高服务效率，控制医疗费用。 -
法律分析：1、剖腹产新农合报销比例：(1)报销起付线为2000元(2)2000元疗费用≤7000部分，按45%报销3)医疗费用000部分按65%报销。2、顺产新农合报销比例：(1)在乡级定点医疗机构住院的，实行限价内定额补助300元2)在县级及以上定点医疗机构住院的，新农合定额补助450元。注：新农合生孩子报销多少地报销政策有细微出入，建议大家拨打当地的社保局服务热线或者拨打相关电话进行详情咨询。法律依据：《女职工劳动保护特别规定》 第八条 女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付。
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法律分析：1.剖腹产新农合报销比例 报销起付线为2000元;2000元＜医疗费用7000部分,按45%报销;医疗费用＞7000部分按65%报销。
2.顺产新农合报销比例:在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元;在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。注意:具体请以各地实际出台政策为准。法律依据：《中华人民共和国和社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
