法律咨询
请问类风湿异地门诊医药费可以报销吗?
劳动纠纷
2023-05-30 15:44:32
共有3位律师解答
可以。异地就医门诊可以报销,但前提是需要提前办理异地就医医保手续。法律依据:《
中华人民共和国社会保险法
》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律分析:异地检查门诊可以报销。在当地医保中心指定的医院进行检诊申报,通过后可以办理异地就医备案,在异地选一家三甲医院作为定点医院,只要是在这家医院门诊关于慢性病的治疗检查或药物,都可以回来报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
法律分析:目前绝大部分地区都可以异地报销的主要还是 住院费用 。 由于门诊政策不统一, 普通门诊的统筹直接结算 仅在长三角、京津冀地区、西南五省区试行, 异地定点药店的购药(个人账户)刷卡 也仅有部分地区(西南五省区)在试行。 符合下列四类情况的,向参保地(本地)医保经办机构办理备案后,可实现异地 住院费用 的直接结算,只需支付自付费用即可: 向参保地(本地)医保部门办理备案(并选择就医地区) 带上社保卡(电子/实体)前往异地的定点医院就诊 可享受出院直接结算。 只能先持社保卡就医,垫付全部费用后,再凭病历和票据资料 回本地医保经办部门报销 。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
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