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骗保该怎么投诉

保险纠纷
2023-03-29 14:34:46
共有3位律师解答
  • 一、如果发现骗保怎么处理
    1、骗保行为按照保险诈骗处理。当事人被骗,可以亲自到公安机关报警,如果诈骗公私财物超过当地的受案标准的,可以由公安机关立案侦查。骗保立案标准是保险诈骗一万元以上即可立案。法律依据:《中华人民共和国刑法》第一百九十八条
    保险诈骗罪】有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
    (一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
    (二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
    (三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
    (四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
    (五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
    有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
    单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
    保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
    二、如何预防保险欺诈
    预防保险欺诈的措施如下:
    1、是加强保险原则、基本原则和保险法制宣传,自觉维护保险公平性、合法权益和公共利益,形成强烈的舆论,有效遏制保险欺诈;
    2、完善保险公司内部监控机制,严格管理,防止保险公司内部遗漏建立保险审计制度,按程序识别、评估和筛选风险,有效控制责任。严厉打击保险欺诈,形成社会威慑。
  • 一、骗保怎么举报
    1、一旦发现骗保线索,任何单位和个人可拨打12333进行举报,市人社局将依法查处骗保行为。另外还可以向公安机关、人民检察院或者人民法院报案或者举报。
    2、法律依据:《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百一十条
    【立案的材料来源对立案材料的接受和处理】任何单位和个人发现有犯罪事实或者犯罪嫌疑人,有权利也有义务向公安机关、人民检察院或者人民法院报案或者举报。
    被害人对侵犯其人身、财产权利的犯罪事实或者犯罪嫌疑人,有权向公安机关、人民检察院或者人民法院报案或者控告。公安机关、人民检察院或者人民法院对于报案、控告、举报,都应当接受。对于不属于自己管辖的,应当移送主管机关处理,并且通知报案人、控告人、举报人;对于不属于自己管辖而又必须采取紧急措施的,应当先采取紧急措施,然后移送主管机关。
    二、骗保如何处罚的
    骗取保险金的行为可能构成保险诈骗罪。骗保处罚如下:
    1、数额在1万元以上、单位进行保险诈骗,数额在5万元以上的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;
    2、数额巨大,个人诈骗保险金达到5万元以上,单位诈骗达到25万元以上的,即可认定,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;
    3、数额特别巨大,个人如达到20万元以上,单位如达到100万元以上,即可认定,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。
  • 法律分析:一旦发现骗保线索,可拨打12333进行举报,市人社局将依法查处骗保行为。
    骗保行为:
    1.参保单位伪造、变造材料,虚构、隐瞒事实,骗取社会保险基金,参保单位伙同个人、其它机构骗取社会保险基金的,参保单位通过其他手段骗取社会保险基金。
    2.个人伪造、变造材料,虚构、隐瞒事实,骗取社会保险待遇,个人利用他人身份和社会保险证明骗取社会保险待遇,个人伙同他人、单位或其它机构骗取社会保险待遇等均为骗保行为。法律依据:《中华人民共和国保险法》 第一百九十八条 有下列情形之一进行保险诈骗活动,数额较大的处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。
    (一)投保人故意虚构保险标的骗取保险金的。
    (二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度骗取保险金的。
    (三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故骗取保险金的。
    (四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故骗取保险金的。
    (五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病骗取保险金的。
    有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五年以下有期徒刑或者拘役。数额巨大或者有其他严重情节的处五年以上十年以下有期徒刑。数额特别巨大或者有其他特别严重情节的处十年以上有期徒刑。
    保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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