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我是肇源县的,我父亲今年正月里住院了,我今年在密山市交了合作医疗,在肇源县就注销了,我父亲的住院费用就不给报销了,请问合理吗

交通事故
2020-11-24 20:01:32
共有3位律师解答
  •   某些医疗项目是需要手工报销的,医保手工报销的流程是怎样的?由需要提交哪些材料呢?下面由。   一、医保的手工报销流程   医保的手工报销流程需要社保经办人员把各项票据收齐后逐一扫描、逐一录入、上传系统、打印明细,单位盖章备盘之后,上报医保中心,医保中心复核,所需材料缺一不可,否则不能报销。如果票据丢失,需要到医院进行补办。   二、申报住院费用   1、社保卡;   2、收费票据;   3、住院明细单;   4、北京市医疗保险转诊(院)单;   5、诊断证明和(或)出院证明;   6、医院出具的全额结算证明。   三、由个人现金全额垫付医疗费用,符合医疗保险基金支付条件的,按门诊医疗费用发生时的情况进行手工报销。   (1)参保后未发卡;   (2)参保人员急诊未持卡;   (3)单位欠费;   (4)手工报销期间就医;   (5)补换社保卡期间就医;   (6)异地就医;   (7)计划生育手术。  
  • 依据法律,对于因病在住院期间所产生的费用,由医保或单位承担部分或全部费用,一般住院治疗的住院费除了当地的人力资源和社会保障局社会保险基金管理中心规定自负的部分以外,都可以直接刷医保卡结算。
  • 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。注意事项编辑
    以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
    (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
    (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
    (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
    (四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故医疗事故、工伤等;
    (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
    (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
    (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
    (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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