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人身保险,因病住院。保险公司以不如实告知为由拒赔

保险纠纷
2020-11-24 03:29:58
共有3位律师解答
  • 人身保险对于社会的意义重大。到目前为止,因为购买了这样的保险而受益的人数是越来越多,不仅是一些老人从中获利,更有很多发生意外事故,不能够缴纳医药费的家庭,他们只要购买了人身保险的话,当意外发生的时候,就能够为其报销一部分的医药费。是对社保不足的补充。
    当被保者发生保险事故时,一定要在第一时间进行报案,并把事故的发生的经过、被保者的相关信息等告知保险公司。把理赔所需要的病历本、医疗单据、有关机关出具的证明等资料准备好,递交给保险公司,这样才能在有效的时间内快速获得赔付。
  • 保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。在购买和同的时候都需要签订有效的保险合同,而保险合同是具有法律的效应的,如果保险公司没有按照合同进行赔偿,那么我们是可以起诉保险公司的。
  • 处理环节:根据合同约定找出拒赔论据,是不属于保险责任还是免责范围内。
    通知环节:根据《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。拒赔结案后三日内必须向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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