你好！你好！我在-保险买了合家欢的意外保险，费用九万多，在工伤局报了八万多，还有八、九千块钱到平安保险公司理赔，平安的说我盛下的是自费药，他们不肯理赔。
保险纠纷
2020-11-16 06:11:55
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所谓的个人意外保险，其实就是指投保人缴纳一定的保费，当投保人在保险期间因意外伤害造成死亡或者残废时，保险公司按照保险合同对投保人进行相应赔偿的一种保险。个人意外保险赔偿的具体流程一般如下：发生意外事故时，可联系保险公司的员工到达现场，该员工会审查保险单，并对现场进行勘测，判断是否需要理赔以及理赔的额度，如确认需要的话，就会进行结案和理赔批款。
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一般正常流程为：
1.报案（在寿险中大多数情况报案不是必须的）
2.保险公司核实、查看（财险和寿险的具体方法会有一定区别）
3.递交理赔资料
4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额（大额理赔与可疑理赔需要再次查验）
5.下发理赔通知书（或赔付或拒赔）
6.结案 -
首先明确一下意外伤害的定义：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的直接致使身体受到伤害的客观事件。例如摔伤、跌伤、烫伤、碰伤、交通事故等等。
只要您保了意外险，并且确实是意外伤害造成的保险责任，是非常好理赔的。大家往往会觉得保险公司收钱容易，出钱难。我是一个理赔工作者，在我印象中我们根本就不难为客户，客户对于保险公司不理解，首先是因为对于条款不熟悉，对于意外险来说，您首先需要了解的就是意外伤害的定义，这样就能更好地进行理赔。 -
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