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我用社保卡在东莞*医院住院6天，总共费用4900多元，医院只给我报销900元，这么少的报销比例合理吗

保险纠纷

2020-11-13 07:12:31

咨询医保局。
关于工伤住院费用的问题，解答如下：
如果公司给买了工伤保险，那医疗费用由工伤保险承担，如果没有，则由公司承担医疗费。并且，如果构成残疾，有工伤保险则由工伤保险里赔偿残疾赔偿金，没有工伤保险，则由公司承担。医疗费用不能从残疾赔偿中扣除。医疗费用和残疾赔偿，对方都需要给的。
使用社保卡治疗的部分费用发票，是不能用于工伤待遇审核进行报销的。而且法律规定，工伤事故是不能使用医疗保险进行报销的。依据《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
一、五险一金公司缴纳比例是多少？
五险一金的缴纳额度每个地区的规定都不同，基数是以工资总额为基数。有的企业在发放时有基本工资，有相关一些补贴，但有的企业在缴纳时，只是基本工资，这是违反法律规定的。具体比例要向当地的劳动部门去咨询，各地缴纳比例不一样。
二、五险一金是什么？缴费比例是怎样算的？
五险即:养老保险，医疗保险，失业保险，工伤保险和生育保险；五险一金的缴费比例要根据每个地区的政策。例如：北京养老保险：单位缴纳比例20%，个人缴纳比例8%医疗保险：单位缴纳比例10%，个人缴纳比例2%+3元大病统筹失业保险：单位缴纳比例1%，个人缴纳比例0.2%，工伤保险：单位缴纳比例1%，个人不缴费，生育保险：单位缴纳比例0.8%，个人不缴费，住房公积金：单位缴纳比例12%，个人缴纳比例12%
三、五险一金如何缴纳，公司和本人的比例。求详细解释。
如果以2000元为缴费基数，养老单位缴纳20%，医保单位缴纳10%，失业单位缴纳1.5%,公积金单位缴纳12%，工伤保险单位缴纳1%左右，生育保险单位缴纳0.8%，加起来一共是45.3%，单位合计要缴纳906元。你个人还要缴纳养老8%，医疗2%，失业0.5%，公积金12%，合计22.5%，450元。
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