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你好，我想去北京301医院看病，请问新农合报销多少？

保险纠纷

2020-10-12 23:52:32

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律师解答共有4条

需要请问新农合管理中心确定的

刘同发律师

2020.10.03 09:13:45 解答

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报销医疗费的算法是：医疗总费用先减去起付线，再减去自费部分（自费药、检查不报的部分），最后按照医疗机构相对应的报销比例进行核算，其它的还有中医药报销项目提高10%，14岁以下儿童起付线降低一半，如果济南的报销政策倾向于大病求助，超过5万或6万或8万会进一步提高这部分的报销比例。所以想算得精准必须知道你们地区的新农合补偿方案，知道你医疗费用中的自费药是多少，但是在网上查不到山东具体的补偿方案。一般来说市级医疗机构起付线为1000—1500元，报销比例55—60%，自付部分占15—20%，报销金额应在2000—3000之间！

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2020.10.03 16:24:16 解答

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　　新农合的报销流程及条件：
　　医疗费用实行现场报销，由定点医疗机构按规定在收费时进行减免，医院按月对减免情况进行公布，接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构，县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度，到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。
　　不能报销医疗费的情况：
　　(1)住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费。
　　(2)打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
　　(3)残疾辅助器具，整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。
　　(4)婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。
　　(5)非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。
　　(6)核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。
　　(7)根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。

找法网咨询顾问

2020.10.08 02:40:52 解答

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新农合是在农村必须是农村户口才可以，才能参加新农合，当年缴费，次年需再交钱才可以享受新农合。而社保就是所谓的五险一金：养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生育保险+住房公积金。新农合和社保不能并存，是可以相互转化的。新农合和社保不能并存，是可以相互转化的。新农合只跟城镇居民医保、职工医保有冲突，国家规定不得重复参加，跟商业保险没有冲突，前三者都是国家的惠民政策，商业保险是以盈利为目的，国家没有相应的扶持资金，所以对公民来说可随便参加。

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2020.10.12 23:52:32 解答

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