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我保险交啦好几年了,进暖有病医院检查我有先天性卵圆孔未闭,还有冠状动脉硖窄, 放啦3支架,做了心脏封堵手术。 保险公司能拒赔么?
其它综合
2020-09-21 10:25:46
共有4位律师解答
告组织部
对于当事人认为保险赔偿不合理的情形,符合法律规定情形的,当事人可以协商解决,协商解决无效的,可以依法提起民事诉讼,请求人民法院判决违反约定的一方按约定及相关法律规定承担相应的
违约责任
。
法律链接:《
中华人民共和国合同法
》
第一百零七条 当事人一方不履行
合同
义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
第一百零八条 当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的,对方可以在履行期限届满之前要求其承担违约责任。
当发生保险公司,拒赔情况无正当理由拒赔的,可以投诉。
除了投诉外,还有以下维权方式:
(1)可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜,尽量解决理赔事宜纠纷。
(2)若协商不成,可到各保险公司专门的投诉中心予以投诉处理,要求保险公司尽快处理理赔事宜。
(3)仍然未解决问题的,可到保监会进行投诉处理。
(4)依然未解决纠纷的,可以通过诉讼的方式,维护自身合法权益。
对保险公司的拒绝理赔不满意,要打官司要在2年内起诉有效。
《
中华人民共和国保险法
》第二十六条:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的
诉讼时效
期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
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