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在外地打工，孩子作手术花了4000元，拿回去报医疗保险只有300元，他们说有什么门槛费，我就问问一下，有这笔费吗

婚姻家庭

2020-09-14 07:35:40

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律师解答共有3条

社保是社会保险的简称，社保的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等，也就是我们常说的“五险一金”中的“五险”。当然，医疗保险和生育保险合并，“五险”会变成“四险”。
医保是医疗保险的简称，它是职工在因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。

婚姻家庭律师团队

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2020.09.13 15:39:34 解答

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　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。　　城镇居民基本医疗保险报销方式有两种：　　联网结算和全额垫付的报销。联网结算是参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。　　全额垫付是参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人垫付，出院后，凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单，到劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记，归集报销资料，统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕，并按规定支付报销的医疗费用。

找法网咨询顾问

2020.09.13 17:26:40 解答

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工伤赔偿和医疗保险能同时用吗?答案是否定的。

　　1、发生工伤的，需要先到劳动部门进行工伤认定。根据工伤认定的结果要求单位按照工伤条例赔偿损失。如果单位不认定工伤的，建议直接申请劳动仲裁维护自己的权利，具体的赔偿标准可以委托律师计算。

　　2、如果工伤保险中医疗费用已经全额赔付了，并且医疗费用的收据已经收走了，那就不能再报了。否则可以用复印件补报差额。

　　3、工伤赔偿和医疗保险是个不同的范畴，工伤赔偿标准，又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

　　4、工伤赔偿和医疗保险不能同时使用。否则违反医保办法报销的，由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出，处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。

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2020.09.14 07:35:40 解答

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