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家是农村人直接在省医院住院新农合能报销吗?

保险纠纷
2020-09-03 20:10:49
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律师解答共有4条
  • 也是可以的,你可以去办理报销,
  • 住院基本医疗保险报销的项目有什么条件?
    基本医疗保险报销项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
    基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。
  • 新型农村合作医疗属于社会医疗保险制度的一部分,根据《社会保险法》的规定,不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用,因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用,按照疾病医疗相同的报销比例报销。

    新农合因为各地经济水平和社会保险水平不同,报销标准略有差异,具体的保险办法,建议直接咨询当地养老保险经办机构。

    《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

    (一)应当从工伤保险基金中支付的;

    (二)应当由第三人负担的;

    (三)应当由公共卫生负担的;

    (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  •   新农合的报销流程及条件:
      医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。
      不能报销医疗费的情况:
      (1)住院陪护费,脏器移植,《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用,救护车及其它交通费。
      (2)打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
      (3)残疾辅助器具,整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。
      (4)婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。
      (5)非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。
      (6)核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。
      (7)根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。
  • 如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
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