外地住院， 药流清宫， 回老家新农合可以报销吗
保险纠纷
2020-08-29 10:29:12
共有4位律师解答
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你好，医疗保险缴费年限中间断了之后产生的影响主要是从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇。但同时也允许日后继续续交医疗保险费用。
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新农合的报销流程及条件：
医疗费用实行现场报销，由定点医疗机构按规定在收费时进行减免，医院按月对减免情况进行公布，接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构，县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度，到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。
不能报销医疗费的情况：
(1)住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费。
(2)打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
(3)残疾辅助器具，整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。
(4)婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。
(5)非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。
(6)核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。
(7)根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。 -
住院医疗保险报销流程：
1、首先，办理住院手续的时候：有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
2、然后如果想要出院，这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效；(2)住院通知单，住院押金条收据；(3)身份证、医保卡。
3、拿着上述手续和材料，去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。
4、办理完成，工作人员会给你出院通知单，包含各种开销明细，报销范围、报销金额等等内容。
不同地区的具体医保报销方式报销步骤可能有差异，请详细咨询当地的医保中心或者医院。 对于农村合作医疗保险报销、城镇居民医保报销，报销比例一般低于职工医保，而且报销一般要等待一段时间才能报销到账。
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未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
