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个人申请工伤认定申请表怎么填写

劳动纠纷
2020-08-29 12:31:18
共有4位律师解答
  • 委托律师代理索赔
  • 职工发生工伤如何进行申报

    (一)工伤申报申请

    申请人按规定向劳动行政部门提出工伤认定申请,并提供相关的材料。

    (二)工伤申报受理

    1、保险科接到申请后15日内进行审查。对符合条件的应当受理,对不属于本管辖的告知申请人。

    2、申请材料不齐全的,一次性告知申请人在30日内补齐材料。提出工伤认定申请应当提交下列材料:

    (1)劳动合同复印件1份;

    (2)医疗诊断证明(病历、费用清单、检查单等)复印件1份;

    (3)身份证复印件一份;

    (4)交通事故的,提供交警部门的事故责任认定书,如受伤职工为驾驶员的附驾驶证复印件;

    (5)因履行工作职责受到暴力事故伤害的,需提交公安部门或法院的有关证明;

    (三)工伤认定

    1、经审查符合认定条件的60日内(特殊情款可以延长30日)做出工伤认定结论通知并告知单位和个人。

    2、对不能提供劳动关系货事实劳动关系证明的,告知申请人提起劳动仲裁以确定劳动关系,仲裁时间不累计在受理的规定时间内。

    3、对不符合认定条件的要告知申请人。

    4、对认定为工伤的发工伤证。

    (四)工伤鉴定

    停工留薪期满或资料伤情基本稳定的,申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级。

    (五)工伤保险待遇

    经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的,申请人想社保中心申请待遇审核。根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内,向工伤职工给付待遇。
  •   劳动者在工作或视同工作过程中因操作不当或其它原因造成了对人身的侵害,为了鉴定该侵害的主体而对过程进行的定性的行为。根据我国的相关规定,一般由劳动行政部门来确认。  工作中事故发生后,单位应在30日内(时限)申请工伤认定,超过30天不超过1年(时效)单位也可申请,但工伤认定之前的费用由单位承担。单位不为职工申请认定,职工或者近亲属可在1年内(时效)到社会保险行政部门(人力资源和社会保障局)申请认定。  工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。  工伤认定申请表在填写之前,先看下下面的内容:  1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。  2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。  3、登记号由受理工伤认定的劳动保障行政部门填写。  4、发生事故时间一栏,职业病者,按职业病初次确诊(鉴定)时间填写。  5、工种(职业)一栏,企业职工填写工种(或工作岗位)类别,事业单位职工填写职业类别。  6、受伤情况一栏,应写清事故经过、地点、当时所人事的工作、原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清从事何种工种有害作业、起止时间、诊断机构。  7、诊断结论一栏,填写初次诊疗的医疗机构作出的诊断结论。对于工伤认定申请时初次诊疗仍未出院的,为入院诊断结论。职业病的,填写职业病名称。  8、提出工伤认定申请时,应当提交合法的医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);受伤害(或患职业病)职工与用人单位的劳动合同或其他事实劳动关系的证明材料;受伤害职工的居民身份证复印件。  属于下列情况应提供相关的证明材料:  (1)因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,应提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。  (2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,应提交公安交通管理部门的责任认定书或其他有效证明。不属于公安交通管理部门处理的,提交相关部门的证明。  (3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。  (4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明。  (5)属于抢险救灾等维护国家利益,公共利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。  (6)属于因战、因公负伤致残的专业、复员军人,旧伤复发的,应提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定委员会对旧伤复发的确认证明。  (7)用人单位未参加工伤保险的,提交用人单位的营业执照复印件或工商行政管理部门出具的查询证明。  (8)职工死亡的,提交死亡证明。  (9)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的或从事与工作有关的预备性或者收尾工作受到事故伤害的,提交事故的相关证据材料。  对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况。
  • 个人工伤申请书怎么写

    职工工伤认定申请书

    申请人:×××,性别,××年××月×日出生,民族,籍贯,住×××市×××街,是××公司职工。

    被告:××公司,地址:×××××××

    法定代表人:×××任××职务

    联系电话:××××××

    请求事项

    请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

    事实及理由:

    申请人是×××公司职工,××××年××月被招入公司,担任××工作,在××年月日上班时间,因为公司发生××工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费××元。

    根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

    此致

    ××市劳动保险部门

    申请人(签字):××

    备注:
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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