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我7月医保单位已交完,8月份单位换了一家,由第三方代交,在交接中8月保险会由现在的第三方在9月时补交,现在如果住院,医保能否报销启动

劳动纠纷
2020-08-15 02:10:38
共有4位律师解答
  • 先搞清医保被停原因,咨询医保部门医保可否报销。医保不承担的话才能根据过错要求过错方承担责任。
  • 医疗保险是我国基础的社会保险之一,关于医保的报销问题,以城镇居民为例,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
  • 社保的保险如果不懂可以到当地劳动保障中心咨询了解,或者可以拨打12333热线或者政府热线12345咨询了解,如是第三方保险如何保险,可以联系投保公司,根据保险合同条款进行报销,应保险报销发生纠纷的,可以根据相关合同条款进行维权,涉及保险金额较大,建议可以委托专业律师介入,维护自己的合法利益。
  • 在发生工伤后,用人单位再补缴社保保险的,工伤保险基金仅支付新发生的费用。“新发生的费用”是指用人单位职工参加工伤保险前发生工伤的,在参加工伤保险后新发生的费用。
    工伤保险条例》第六十二条 用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
    依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
    用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。
    人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见 人社部发〔2013〕34号
    十二、《条例》第六十二条第三款规定的“新发生的费用”,是指用人单位职工参加工伤保险前发生工伤的,在参加工伤保险后新发生的费用。
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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