你好 我想咨询一下就是我的爸爸妈妈他们2020年7月18日生了个女孩 由于这个孩子是超生 没有准生证 ，到预产期迟迟不发动 去当地的县医院 问他们能不能剖腹产 他们说不能，后面给我妈妈在阴道塞药 医生说他们有把握 以前他们也有类似情况 到凌晨的时候生下来个姑娘 可我妈妈子宫大出血 需要马上切出子宫 做完手术我妈妈在抢救室待了两天 后面几天每天到晚都是输液 ，本来之前医院院长说孩子因为是超生所以报不了医疗保险 后期的可以报 可今天跟我们说明天可以出院 到钱一分报不了，总共五万多不到六万 我们是建档立卡 又有医疗保险 他们不给我们报 如果打官司的话 打赢的几率大不大，
婚姻家庭
2020-07-31 06:24:32
共有2位律师解答
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1、急诊(门诊)病历原件;
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、住院病历(病案首页、出院记录、入院记录、化验检查报告单、手术记录、麻醉记录、放化疗记录、医嘱单等复印件;
3、费用明细汇总清单;
4、发票原件; -
医保报销：
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
