法律咨询
您好,兰大二院新农合报销比例是多少?谢谢!
保险纠纷
2020-07-29 00:13:56
共有3位律师解答
建议咨询当地医院。医保统筹基金最高限额报销完后,超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元,超出8万元的部分,按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分,只按医疗花费进行报销。
由于合作医疗属于互助共济性质,所以必须是以家庭为单位,实行整户参保,避免保大不保小、保弱不保强,中小学生必须与其家庭成员一并参加合作医疗。已参加城镇职工基本医疗保险的人员不能同时参加新型农村合作医疗。 新型农村合作医疗筹资标准为:农民个人每年缴费10元、省财政补助25元,市财政补助15元,合计50元。 新农合疗能报销项目: 1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天); 2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录); 3、检查费(检查、化验等,限额600元); 4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围); 5、手术费(按规定收费标准执行); 6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元); 7、材料费(每次住院最高限额2000元); 8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。 剔除不可报销费用后,可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:本市乡镇卫生院100%,本市市级医院90%,市外80%,无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算: 4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。
关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。 (一)普通参合人员医疗费用报销政策。 年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。 镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。 (二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。 (1)参合农民参加其他商业医疗保险,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。 (2)参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
县级医院农合报销比例
52384
海林市农村合作医疗报销比例是多少?去XX医院报销比例是多少
关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例
人咨询过
继续咨询
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同书
公司合作协议
324
高庆萍律师
河北九度律师事务所
购买二手房首付比例是多少
01:40
2345
江苏省异地就医报销比例是多少
28825
青岛大病门诊报销比例
28352
用农村合作医疗在省二院住院报销比例是多少?
请咨询当地新农合管理部门。
人咨询过
继续咨询
新型农村合作医疗定点医疗服务合同
合同范本
324
麦超文律师
北京市盈科(广州)律师事务所
公司房屋租赁税率是多少
01:59
2345
农合跨省就医报销比例
59047
请问一下在叶百寿二院住院报销比例是多少?
你好!请咨询社保局。
人咨询过
继续咨询
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同
合同范本
324
青岛新农合报销医院报销比例是多少
咨询报销部门
人咨询过
继续咨询
Q保险公司拒绝赔偿病历代码
病历写错了保险公司拒赔,可以先找自己的主治医生说明情况,只要情况属实,那么主治医生一般都会愿意帮忙改
人咨询过
继续咨询
我们给牛买了保险,我们打电话给保险公司的人,但保险公司没有赔
保险理赔过程要注意的事项:一、报案1.及时报案在条款规定的时限内及时报案。2.报案方式上门报案、电话
人咨询过
继续咨询
玉米砸冰雹,保险公司赔偿?
保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。
我在保险公司投保了一份保险,犹豫期怎么算。
你好,根据合同约定处理
左侧侧腓骨骨折小腿胫膜受损严重按保险公司的标准能不能定上伤残
可能定伤残,具体需评定。操作建议:1. 保留医院诊断证明和治疗记录;2. 咨询并委托专业伤残评定机构
我的财产险过期了。2018年被盗刷。但是我现在才知道被盗刷,
事故发生后,投保人需在法定时间内申请理赔(一般为两年),可以联系投保的保险公司咨询,
你好我父亲的车修好了,修理厂不让开走,说保险公司跟他们没有协
您好,这种情况您可以报警处理。
我的车子出险3月了到现在还没有修好,我怎么来维权
针对车子长时间未修好问题,您可先与厂家协商,协商不成可向消费者协会投诉或提起诉讼。选择哪种方式取决于
加载中
同城律师
律师推荐
可能感兴趣
皋兰县律师
永登县律师
榆中县律师
城关区律师
七里河区律师
西固区律师
安宁区律师
红古区律师
兰州新区律师
兰州律师
天水律师
庆阳律师
法律内容
北京律师
上海律师
广州律师
深圳律师
重庆律师
婚姻家庭
劳动纠纷
知识产权