法律咨询
我购买了众安保险好医保住院医疗保险,院外购药也可以报销一部分,我女儿得了恶性肿瘤,然后医生叫我去院外购买药,但是发票丢了,现在怎么办
其它综合
2020-07-28 12:37:03
共有1位律师解答
根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不是住院才有的报销,吃药检查报不报销具体如下: 1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。 甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。 以下药品不在基本医保报销范围: (1)主要起营养滋补作用的药品; (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类; (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂; (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂; (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外); (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。 2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件: (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜; (2)由物价部门制定了收费标准; (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。 3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。 基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括: (1)就(转)诊交通费、急救车费; (2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费; (3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费; (4)膳食费; (5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。 报销比例如何? 由于各地规定不同,以北京为例进行说明。 城镇居民报销比例: 新农合报销比例: 【备注】 1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元; 2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算; 3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
乙肝的药医保报销吗
3205
我买了中安保险好医疗保险住院医疗保险,医院外购药也可以报销一
胃镜能否医保报销需要根据具体情况来决定:普通人群进行胃镜检查不能报销,而住院期间有检查指征,进行胃镜
人咨询过
继续咨询
医疗保险报销申请书范文一
常用文书
324
吴敬律师
北京家济律师事务所
社保可以补交吗
01:22
2345
商标侵权诉讼的管辖法院如何确定
商标侵权诉讼
不能近亲结婚的范围包括哪些,近亲结婚了怎么处理
近亲结婚范围
住院报销吗,医保
意外伤害不属于医保报销范围
人咨询过
继续咨询
定点医院医疗保险申请书通用版范本
常用文书
324
李永添律师
北京市盈科(广州)律师事务所
农村养老保险新政策
01:30
2345
门诊拍片医保报销吗
医疗保险
3683
我住院用的医疗保险,医院报销过了,还可以报销吗
还要看寿险的具体内容来为你分析。
人咨询过
继续咨询
大病救助申请
合同范本
324
本人社保医保今年8.5号第一次缴纳费用,但是我现在生病了去医
您好,建议您可以直接到社保局详细了解
人咨询过
继续咨询
住院生宝宝,交成自费了,有医保卡,出院医院说不能报销,交了八
咨询社医保中心看看
人咨询过
继续咨询
民事债务纠纷无力偿还多久可以结案
债务追讨
2765
民事诉讼执行期限过了怎么办
债务追讨
1990
欠钱纠纷律师怎么收费
债务追讨
1405
因欠款纠纷起诉的开庭流程
债务追讨
1275
判决抵押无效如何处理
抵押担保
1075
民间欠债不还怎么起诉
债务追讨
1015
加载中