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意外伤害保险赔付比例怎么算
交通事故
2020-07-24 01:44:39
共有4位律师解答
因下列原因造成被保险人身故、残疾或烧伤的,保险人不承担给付保险金责任:
(一)投保人、被保险人、受益人的故意行为;
(二)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(三)被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒;
(四)被保险接受整容手术及其他内、外科手术导致的
医疗事故
;
(五)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(六)被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者;
(七)原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射。
一般意义上的保险赔付比例是指保险公司理算出的应由其负责赔偿的损失金额与保单承保的保险金额之比例。低于百分之百的按比例赔附。高于百分之百的足额赔附。
还有按责任来划分的赔付比例,即存在多个应承担责任的
侵权责任
方,或
交通事故
中按主要,次要责任各自承担损失的情况,由被保险人应承担损失的相应的百分比例,保险公司进行相应赔偿。
关于保险赔付比例的问题,以意外保险为例,意外保险赔付比例一般为80%左右。
意外伤害保险赔偿标准:
1、受害人遭受人身损害的,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
2、受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
3、受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
4、受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人还有权向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的。
这个需要看保险合同约定的内容。
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