法律咨询
农村合作医疗今天交了!重病多久生效?
保险纠纷
2020-06-17 10:37:57
共有4位律师解答
新农村合作医疗,交了生效,未生效期间发生医疗费用自行承担
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗报销比例:(一)门诊报销比例
1 、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为 25%。
2 、乡镇卫生院门诊报销比例为 40%。
3 、县级医院门诊报销比例为 30%。
4 、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。
(二)住院报销比例
1 、乡镇卫生院住院 0-300元报销比例为 40%, 300元以上报销比例为 55%。
2 、县级医院住院 0-300元报销比例为 30%, 300元以上报销比例为 40%。
3 、县外医院住院 0-20000元报销比例为 20%, 20000元以上报销比例为 35%。
4 、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于 200元的,补偿 200元。
未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上,第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980~1981年年报中指出,中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理,为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。 但自70年代末到80年代初,由于农村合作社体制的逐步解体,随农村内的“工分制”瓦解,赤脚医生无法通过从事医疗活动来换取工分进而获得粮食等其他生活资料,赤脚医生便完全丧失了外出行医的动力。另外,由于合作社的瓦解无法再为村内卫生所的正常运行提供资金来源,导致村内的公共卫生机构无法继续支撑而瓦解。所以从赤脚医生和村内卫生所这两方面来看,自从合作社体制瓦解以后,农村内的公共医疗机制基本上呈现着真空的状态。 合作医疗在将近50年的发展历程中,先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60~70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题,卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究,为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底,中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议,江泽民同志在讲话中指出:“现在许多农村发展合作医疗,深得人心,人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题,就无法实现全面建设小康社会的目标,也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明,在农村建立新型合作医疗制度势在必行。 新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。
新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是党中央为保障参合群众基本医疗,减轻医疗负担,切实解决农民群众“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”,提高农民健康水平的重要举措,是千家万户互助共济的“德政工程”,是一项“政府出钱、农民受益”的民心工程。 一、参加新农合须知: (一)参加新农合,必须是农村居民以户为单位参加,2012年12月10日前每人一次性缴纳60元的参合费,获得绥江县合管委监制的《新型农村合作医疗证》后,在2013年1月1日至 12月31日 期间看病就医可享受相应减免补偿。 (二)新农合资金来源是由农民群众每人交纳60元,2013年国家和省财政共补助280元。农民群众上缴的参合费和上级财政配套补助经费共340元一并存入新农合基金专户,全部统筹用于参合群众就医减免,报销医药费。 (三)免缴对象(以民政和计生提供的名单为准):农村五保、低保及困难优扶群众。由乡镇民政部门负责统计,报县民政部门审定后,由县民政局解决其每人60元的个人缴纳部分。对2012年12月31日止未满18周岁的独生子女本人及其父母、未满18周岁的两女孩及其父母,免缴每人60元的个人缴纳部分;对2012年12月31日已年满18周岁以上的独生子女和两女结扎户的两女本人不再享受新农合免缴优惠政策,但其父母的参合费仍然享受免缴。此类免缴对象由各乡镇计生部门负责统计,报县人口计生部门解决其每人60元的个人缴纳部分。 (四)参合群众必须妥善保管《绥江县2013年新型农村合作医疗证》,若有不慎损毁,需将损毁的《医疗证》拿到户口所在地的乡镇合管办进行更换;若不慎遗失,需及时到户口所在地的乡镇合管办挂失,挂失一个月后方可凭参合依据补办。参合群众不得转借(卖、租)《医疗证》给他人以冒名顶替套取新农合基金,或弄虚作假,利用假发票、假证明及假诊疗资料套取新农合补偿资金,或有意隐瞒外伤真实情况骗取新农合补偿资金的,由当地政府和村委会对其进行批评教育,并会同乡镇人民政府追缴违规套取的资金,收回新农合《医疗证》,取消当年新农合报销资格,涉嫌违法的移交司法机关处理。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
查看全部4个解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
农村合作医疗交完多久生效
73364
新农村合作医疗交钱后多久生效?
按通告上约定的时间计算
人咨询过
继续咨询
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同书
公司合作协议
324
齐冬梅律师
河北金龙律师事务所
上诉离婚多久开庭?
01:41
2345
宅基地使用权生效要件
民法典
1510
遗嘱继承什么时候生效
民法典
378
新农村合作医疗几年没交钱了,能立即生效吗?
你好,这个问题建议你可以问一下社保部门
人咨询过
继续咨询
新型农村合作医疗定点医疗服务合同
合同范本
324
戴雪静律师
上海申伦(天津)律师事务所
合同纠纷判决书什么时候生效
01:25
2345
生育保险的报销时间是多久
民法典
1944
一年忘记交农村合作医疗了,第二年交了什么时候生效?
你好,请向社会保险部门询问
人咨询过
继续咨询
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同
合同范本
324
农村合作医疗当天生效吗?
农村合作医疗缴费后,一般在下一年会开始生效。因为该医疗保险的缴费时间,一般是每年的十二月,而下一年的
人咨询过
继续咨询
现在交农村医疗保险多长时间生效
农村合作医疗,当年购买,次年生效享受报销。 合作医疗并不支持异地医疗,在就医前需要征得当地合作医疗管
人咨询过
继续咨询
农村医保交了,多长时间生效
缴纳后,符合条件就可以报销医疗费。
人咨询过
继续咨询
农村合作医疗交多久生效
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗异地报销:合作医疗并不支持异地医疗,因此就医前
人咨询过
继续咨询
第一次交合作医疗多久生效
您好 这不是法律问题,您可以咨询您当地医保中心
人咨询过
继续咨询
在保险公司赔偿之前,如果我签了保险公司不给我钱怎么办?签字前
关于保险理赔,保险人在履行赔偿或给付的义务和责任时,必须根据保险契约的规定,对遭受物质上的损失、灭失
人咨询过
继续咨询
我该如何维权?索赔多少?
双方协商处理解决
人咨询过
继续咨询
保险公司支付的资金能追回来吗?
您好,请问是借款吗?借了多少呢
美团骑手摔伤骨折保险理赔流程
索赔就按双方约定的保险条款,按照保险赔偿范围进行,理赔时要走相应的流程,先行保险等待确认情况等。
物业公司与保险公司签订的免赔额谁来承担?
你好,根据我国的法律法规,由于业主已经支付给了施工单位相应的薪酬。所以工程保险费是由施工单位来承担的
对方不签字保险公司不理赔
向保险公司申请先行赔付时,你需要准备完整的理赔材料,包括事故认定书、医疗证明、费用清单等。然后向保险
即往史给医院写十余年,保险公司拒赔
保险公司拒赔的原因主要有:1. 保险合同未生效或已过期。2. 投保人未按时缴纳保费。3. 保险事故不
保险不理赔,对方要起诉起诉我和保险公司,我要担责任吗?
针对您的咨询,简要操作建议如下: 1. 与保险公司沟通,明确拒赔理由。 2. 根据拒赔理由,收集相关
加载中
可能感兴趣
律师推荐
同城律师
专业律师
知识产权
北京律师
上海律师
知识内容
法律知识
列表内容
法律列表
法律资讯
法律内容
长沙律师
长沙找律师
长沙保险纠纷律师
长沙保险赔偿律师
长沙县律师
宁乡市律师
望城区律师
浏阳市律师
芙蓉区律师
天心区律师
岳麓区律师
开福区律师
雨花区律师
长沙房产纠纷律师
长沙公司法律师
长沙合同纠纷律师
长沙婚姻家庭律师
长沙交通事故律师
长沙劳动纠纷律师
长沙刑事辩护律师
长沙债务债权律师