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医院看病医保报销,我爸在县城医院住院看病,检查出胃癌,通过农合办理转诊市级医院,检查检查(里里外外花了4000多)还是胃癌,住院6天,想保守治疗,办理出院时,说住院只检查没治疗,不给报销!费用不报合理吗?
婚姻家庭
2023-01-26 11:30:48
共有2位律师解答
你好,如果是住院检查,就可以报销。
法律分析:(一)报销范围:恶性肿瘤放化疗,肾透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。
(二)报销比例:报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。
(三)就医管理:参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院,就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳个人自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
(四)报销流程:参保人员将单据交到单位或社保所,单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核,结算,支付工作。
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