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你好,律师,请问意外保险承保通知函没有表明门诊挂号费及乙类丙类药物没得报销的,能向投诉保险公司吗

其它综合
2020-06-08 08:50:42
共有4位律师解答
  • 您好,可以尝试着将问题描述清楚,这样有利于我们律师进行分析解答
  • 有时效限制的。保险索赔时效,是一种消灭时效,指的是被保险人、受益人得知保险事故发生后,其索赔权经过一定时间没有行使便依法消灭。本条规定,人寿保险的索赔时效期间为五年,人寿保险以外的其他保险,其索赔时效期间为二年。
    保险事故发生后,被保险人、受益人应及时主张权利,避免因时效届满而导致索赔权依法消灭。
  • 被保险人在下列期间遭受伤害以致身故、残疾或烧伤的,保险人也不承担给付保险金责任:
      (一)战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间;
      (二)被保险人因从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间;
      (三)被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间;
      (四)被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;
      (五)被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间;
      (六)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间。
  • 意外保险理赔流程:1、报案



    事故发生后,要立即拨打报案电话95518,人保公司理赔服务人员将会询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程并指导被保险人拨打报警电话等。



    2、调查核实



    接到报案后,人保服务人员会在被保险人的协助下,派遣理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。并指导被保险人填写出险通知书(索赔申请书)。



    3、提交索赔材料



    根据人保书面告知索赔须知内容,提交索赔所需的全部材料,然后及时对索赔材料进行审核确认,若不完整将及时通知补充提供有关材料。



    4、赔款计算和审核



    在您提交的索赔材料真实齐全的情况下,人保会根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作,并与您达成最终的赔偿协议。



    5、领取赔款



    根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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