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晚上9点驾驶车子在乡村道路,驾驶不慎,导致车子驶入路边沟,撞坏3棵小树,由于不懂保险流程,次日早天8点报警及报保险,保险公司拒赔,理由弃车逃逸,可以理赔吗?

保险纠纷
2020-05-31 00:44:09
共有4位律师解答
  • 单方事故不属于逃逸,应该赔偿
  • 人身保险理赔流程
    一、认清权益
    仔细阅读保险条款,确切了解保障事项:保险的有效期限,保险责任,保险免除责任和保险金给付办法等。
    二、及时报案
    在合同约定的时间内(一般为出险后7天内),向保险公司理赔部门报案(可电话报案或直接到保险公司报案)。投保人在报案时应说明如下内容:a:被保险人姓名、身份证号码(或被保险人出生年、月、日)b:投保险种、保险金额、保险期限、保险单号码c:事故发生的时间、地点、事故的原因及损害状况,被保险人现状d:报案人的联络方法。
    三、收集证明
    提供上述内容后保险公司理赔人员将告诉您索赔应该提供的证明材料名称及件数。然后注意收集所需的证明材料,在合同约定的时间内(人寿保险为5年,健康险和意外险为2年)由索赔权利人(被保险人或受益人)向保险公司提出索赔申请。也可以由索赔权利人委托其代理人办理索赔。代理人需出具索赔权利人的委托书和身份证明以及代理人本人的身份证明。
    四、注意给付时限
    理赔部人员收到索赔申请书并点收齐全所需的证明材料后即可进入核实事故办理给付的过程。
    对于事实清楚、证明材料充分、保险责任明确的申请件,一般在证明收集齐全后,保险公司应于规定的时间内给付。
    五、领取赔偿金
    为了充分发挥保险保障作用和有效地保护被保险人和受益人的利益,特作如下理赔保险金的给付规定。
    (1)为了投保人的方便给付方式可选择现金给付、现金支票、转帐支票和银行汇款等方式。(2)投保人要求银行汇款时,应签定同意委托银行划帐合同书。(3)被保险人或受益人领取保险金时需提供本人身份证明。(4)委托他人领取时,领取人需提供被保险或受益人的委托书、身份证明和领取人身份证明。(5)受益人为法定继承人时,领取人必须是第一顺序继承人(配偶、子女、父母)在领取以前要签署书面保证,保证由领款人通知到其他第一顺序继承人。(6)受益人为指定时,则按指定顺序给付保险金。(7)受益人为无民事行为能力人时,由其监护人领取保险金。(8)受益人与被保险同时死亡时,保险金按被保险人的遗产处理。(9)对于医疗费用的重复投保,保险公司按照《保险法》第四十条的规定,按保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任或按第一家保险公司赔付的差额计算给付金额。(10)集体投保人身保险,如果指定投保人为受益人,需经被保险人书面同意。受益人为法定继承人或为指定受益人,投保人要求领取理赔保险金额时按照委托他人领取办理。
  • 处理环节:根据合同约定找出拒赔论据,是不属于保险责任还是免责范围内。
    通知环节:根据《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。拒赔结案后三日内必须向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
  • 发生保险公司拒绝赔偿情况,根据具体情况具体分析,相关规定 新保险法:第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
    投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
    前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
    投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
    投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
    保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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