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硬脑膜动静脉瘘术后进行理赔,保险公司拒绝理赔,说这个是先天性的,该怎么处理
保险纠纷
2020-06-03 21:58:49
共有3位律师解答
一般正常流程为:
1.报案(在寿险中大多数情况报案不是必须的)
2.保险公司核实、查看(财险和寿险的具体方法会有一定区别)
3.递交理赔资料
4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额(大额理赔与可疑理赔需要再次查验)
5.下发理赔通知书(或赔付或拒赔)
6.结案
《保险法》第22、23 条规定,保险事故发生后,依照保险
合同
请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。
保险公司赔付规定之部分损失:1.保险车辆局部受损失,其保险金额达到承保时的实际价值,无论保险金额是否低于出险的实际价值,发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值,发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。2.保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。
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