法律咨询
医疗保险晚交了一个月能报销
保险纠纷
2020-04-29 10:05:27
共有3位律师解答
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
根据我国有关法律的具体规定,部分医保不予报销的费用如下:
1、服务项目类:
挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
2、、诊疗设备及医有用材料类:
应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
3、治疗项目类:
各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
医疗保险报销流程如下:住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。
本次所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
因为本次住院是由于被门挤伤,所以需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因,并到居住地社区开具受伤过程证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人非法套取医保资金。
接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。
结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
雷珠单抗医保能报销吗
50550
医疗保险交给一个人的,住院可以报销吗?
医疗保险有以下几种: 1、社会医疗保险; 2、住院保险; 3、手术医疗险; 4、重大疾病医疗险。具体
人咨询过
继续咨询
医疗保险报销申请书范文一
常用文书
324
聂艳丽律师
广东法鹏律师事务所
五险一金要交多少年
01:32
2345
用工合同解除能入医疗保险吗
民法典
485
没有结婚证住院流产有交生育险可以报销吗
民法典
2042
职工医疗保险刚交了6个月,第6个月住院,能报销吗?
向主管部门进行了解
人咨询过
继续咨询
定点医院医疗保险申请书通用版范本
常用文书
324
马俊哲律师
广东天穗律师事务所
五险一金自己交划算吗
01:42
2345
劳动仲裁赢了该一审吗
劳动争议诉讼
社会医疗保险晚交一个月住院能报销吗?
医疗保险有以下几种: 1、社会医疗保险; 2、住院保险; 3、手术医疗险; 4、重大疾病医疗险。具体
人咨询过
继续咨询
大病救助申请
合同范本
324
单位医疗保险刚交两个月能报销多少钱?
你好,若单位没有为劳动者缴纳医疗保险的,劳动者可以到相关部门进行投诉处理,维护自己的权益。
人咨询过
继续咨询
医疗保险两年没交,还能报销吗
可以要求去报销的,可以要求的,
人咨询过
继续咨询
没交过医疗保险,能报销吗
六十五了需要做手术,没交过医疗保险,不能报销
人咨询过
继续咨询
停了两年又接着交医疗保险能报销吗
6个月以上
人咨询过
继续咨询
XX会工作人员侵吞了保险公司理赔的钱该怎么办?
你好,怎么回事呢
人咨询过
继续咨询
车在4S店的售后维修和保险公司的索赔延迟了时间,怎么办?
你好,协商不了,可以起诉的
人咨询过
继续咨询
保险公司的金融产品受法律保护吗?
你好,保险公司的理财产品,如果不违法,就受法律保护,反之,就不受法律保护
代位追偿保险公司一直不理赔推时间,该怎么办?
关于保险理赔,如果保险公司违规或违法,你可以向保监会投诉,投诉电话12378。如果保监会都无法协调的
如果船员在XX受伤,如何处理索赔
根据具体的伤情主张赔偿
按摩以后后腰椎3、横突骨折如何理赔?
后腰椎骨折理赔可通过协商、调解或诉讼解决。选择时需考虑效率、成本及赔偿金额,协商快速但可能赔偿不足,
保险买了七年了,两个附加险,前六年正常自动扣费,附加险没扣,
附加险未扣费影响理赔,应尽快处理。首先,联系保险公司客服,确认扣费失败原因;其次,根据原因采取相应措
保险交了七年了,一个主险两个附加险,附加险没扣,结果无法理赔
您咨询的问题,我们会稍后致电与您
加载中
同城律师
律师推荐
可能感兴趣
恭城律师
灌阳县律师
荔浦市律师
临桂区律师
灵川县律师
龙胜律师
平乐县律师
全州县律师
兴安县律师
阳朔县律师
永福县律师
资源县律师
秀峰区律师
叠彩区律师
象山区律师
七星区律师
雁山区律师
南宁律师
柳州律师
桂林律师
北海律师
钦州律师
贵港律师
法律内容
北京律师
上海律师
广州律师
深圳律师
重庆律师
婚姻家庭
劳动纠纷
知识产权