你好，我孩子2011年因癫痫住过院，2018年，我给孩子买了中国人寿保险，保险期20年，买保险时，我被介绍进人寿公司做外勤业务员，因每个月有任务，不得不从给自己家人买保险入手，于是，我询问介绍人我孩子11年住院做过手术，能不能买疾病险，介绍人说可以，我就买了保险。2019年，孩子因紫癜性肾炎住院，出院后我找保险公司理赔，保险公司拒赔，请问律师这种情况应该怎么办？
保险纠纷
2020-05-22 14:10:49
共有3位律师解答
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《保险法》第22、23 条规定，保险事故发生后，依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人依照保险合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。 -
通常保险公司在拒绝赔付保险金时，会找出一大堆理由来，其中很多是和客户的行为相关的，此时需要依据保险合同的具体条款来处理，最好有专业的律师介入，保证当事人获得赔偿。去保险公司所在地法院起诉即可，准备起诉状，你的身份证复印件，受损失的证明，保单。
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1、报赔发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理，非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上)，应出具证明材料。
出险情况，同时对车辆定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。如车主要求自行修理，应办理自修手续，修理费如超出定损费用，将由车主自行支付超出部分。
2、对第三者责任的索赔，还应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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