法律咨询
医院的出院小结可以更改吗
交通事故
2023-03-09 00:31:03
共有2位律师解答
请告知事情的具体经过来为你分析。
出院小结可以找医生修改。如果属于录入错误等情况,是可以找主治医生进行修改的。出院记录,是患者住院诊疗经过的小结,便于以后复诊时参考。出院小结包括的内容如下:1、入院、出院日期,住院天数;2、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过;3、出院时情况,包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等;4、出院诊断;5、出院医嘱。包括注意事项和建议,带回药物名称、数量、剂量、用法;6、出院记录在出院后24小时内完成。写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求,但需更加简明扼要,并记录各种主要号码,如住院号、CT、MRI、X线号等。
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