法律咨询
农村合作医疗用到什么时候
保险纠纷
2019-12-27 06:00:59
共有3位律师解答
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗报销:不属报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合
计划生育
的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、
工伤事故
和
医疗事故
的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗报销比例:(一)门诊报销比例
1 、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为 25%。
2 、乡镇卫生院门诊报销比例为 40%。
3 、县级医院门诊报销比例为 30%。
4 、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。
(二)住院报销比例
1 、乡镇卫生院住院 0-300元报销比例为 40%, 300元以上报销比例为 55%。
2 、县级医院住院 0-300元报销比例为 30%, 300元以上报销比例为 40%。
3 、县外医院住院 0-20000元报销比例为 20%, 20000元以上报销比例为 35%。
4 、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于 200元的,补偿 200元。
未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。
关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。 (一)普通参合人员医疗费用报销政策。 年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。 镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。 (二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。 (1)参合农民参加其他商业医疗保险,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。 (2)参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
合作医疗有什么用
67255
农村合作医疗缴到什么时候为止?
合作医疗报销是有时间限制的。一般新型农村合作医疗的报销时间是当年之内,如果花费的医疗费用跨年度的,则
人咨询过
继续咨询
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同书
公司合作协议
324
孟翔律师
广东尚尧律师事务所
审车需要什么手续?
01:37
2345
遗产继承纠纷律师费用谁出
遗产继承纠纷
放弃房屋继承权公证费怎么收?
遗产继承公证
农村合作医疗报销的钱什么时候到?
农村合作医疗的报销范围包括:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手
人咨询过
继续咨询
新型农村合作医疗定点医疗服务合同
合同范本
324
胡文律师
北京市京师律师事务所
宣告破产的时间是什么时候?
01:17
2345
农村宅基地使用权是什么
民法典
579
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同
合同范本
324
农村合作医疗什么时候结束
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗报销比例:(一)门诊报销比例 1 、村卫
人咨询过
继续咨询
农村合作医疗什么时候交钱
咨询当地社保
人咨询过
继续咨询
农村合作医疗什么时候交钱
咨询当地社保。
人咨询过
继续咨询
我岳母家和我母亲家都给了我农村合作医疗。我可以退款吗?
如果孩子已经在住所地办过合作医疗了,不必重复办理
人咨询过
继续咨询
事故保险公司拒绝陪我跑货拉拉怎么办?
你好,建议及时报警,由交警划分事故责任。按照责任划分比例主张医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食费、
人咨询过
继续咨询
一辆车出了事故,另一辆车的保险是骗保险
你好,根据合同约定处理
停运费是由保险公司支付还是个人支付
可以找对方事故车赔偿
汽车修好了。保险公司以后不付钱怎么办?
你好,被保险人索赔时,应当向保险人提供以下材料:1、交强险的保险单;2、被保险人出具的索赔申请书;3
现已买保险报销,保险公司回复原赔付比例降低为30%或不予赔付
可以提起诉讼,要求理赔
我买了交I强险和商业险,在跑货拉拉期间,平安保险公司不认
若协商不成,可到各保险公司专门的投诉中心予以投诉处理,要求保险公司尽快处理理赔事宜
我车在代理保险的修理厂修车半年多了迟迟没有修好
法律分析:有两种处理方案: 1.如果是保险公司推荐或者是指定的维修厂,可以通过保险公司联系维修厂处理
加载中
同城律师
律师推荐
可能感兴趣
德惠市律师
九台区律师
农安县律师
榆树市律师
南关区律师
宽城区律师
长春朝阳区律师
二道区律师
绿园区律师
双阳区律师
公主岭市律师
长春律师
吉林律师
通化律师
松原律师
延边州律师
法律内容
北京律师
上海律师
广州律师
深圳律师
重庆律师
婚姻家庭
劳动纠纷
知识产权