19年交的新农合什么时候开始报销
保险纠纷
2019-12-20 21:55:24
共有4位律师解答
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需要到2020年开始可以使用的。
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门诊补偿：村卫生室就诊报销60%，而医院级别越高报销比例越低。
住院补偿：镇卫生院报销60%，三级医院报销30%
大病补偿：一级医疗机构住院费用在400元以下，则不设起付线。而省三级医院补助比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病，新农合补助最高达到70%。
当然，对于农村的一部分人来说新农合是实行免缴制度，同时享有新农合的所有权益，仅限于以下几种类型的农民：
1、建档立卡的农村贫困残疾农民；
2、由村集体进行抚养的人；
3、农村低保户；
4、农村五保户；
5、农村80岁以上的高龄老人；
6、其他符合免缴新农合条件的。
农村医保卡主要的8项作用
1、个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等。
2、记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息。
3、查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况。
4、可持卡到医院就医，到药店买药。
5、办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务。
6、查询养老保险、医疗保险累计总额等信息。
7、办理领取养老金等社保事务，进行求职、失业登记，甚至参加职业培训等。
8、将具有一卡多用功能，例如缴纳水电费、公交车乘车刷卡和电子钱包功能。 -
新农合的报销流程及条件：
医疗费用实行现场报销，由定点医疗机构按规定在收费时进行减免，医院按月对减免情况进行公布，接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构，县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度，到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。
不能报销医疗费的情况：
(1)住院陪护费，脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用，救护车及其它交通费。
(2)打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
(3)残疾辅助器具，整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。
(4)婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。
(5)非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。
(6)核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。
(7)根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。
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未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
